양극성 장애 유형, 증상, 치료방법

양극성 및 관련 장애는 극단적인 기분 변화와 에너지 수준의 변동을 특징으로 하는 정신 건강 장애입니다

 

주요 유형

1. 제 I형 양극성 장애 (Bipolar I Disorder): 조증 삽화와 주요 우울 삽화를 경험합니다. 조증 삽화는 최소 1주일 동안 지속되며, 사회적, 직업적 기능에 심각한 영향을 미칩니다
    
2. 제 II형 양극성 장애 (Bipolar II Disorder): 경조증 삽화와 주요 우울 삽화를 경험합니다. 경조증 삽화는 최소 4일 동안 지속되며, 기능 장애가 상대적으로 적습니다
    
3. 순환성 장애 (Cyclothymic Disorder): 최소 2년 동안 경조증과 우울증 기간이 반복되지만, 조증, 경조증, 주요 우울 삽화의 진단 기준을 충족하지 않습니다
4. 물질/치료약물로 유발된 양극성 및 관련 장애: 특정 약물이나 물질 사용으로 인해 양극성 증상이 발생합니다
    
5. 다른 의학적 상태로 인한 양극성 및 관련 장애: 다른 의학적 상태로 인해 양극성 증상이 발생합니다
    
6. 달리 명시된 양극성 및 관련 장애: 특정 양극성 장애의 기준에 맞지 않는 경우에 사용됩니다
    
7. 명시되지 않는 양극성 및 관련 장애: 명확한 진단 기준이 없는 경우에 사용됩니다
    

주요 증상

• 조증 삽화: 비정상적으로 들뜨거나, 의기양양하거나, 과민한 기분, 과도한 에너지, 목표 지향적 활동 증가, 과소비, 무분별한 성행위 등이 나타납니다
   
• 경조증 삽화: 조증 삽화와 유사하지만, 증상이 상대적으로 경미하고 기능 장애가 적습니다
   
• 우울 삽화: 지속적인 우울 기분, 흥미나 즐거움의 상실, 체중 변화, 수면 장애, 피로, 무가치감 등이 나타납니다
   

양극성 장애(조울증)의 원인은 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

1. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 양극성 장애가 발생할 가능성이 높아집니다
    
2. 신경화학적 요인: 뇌 내 신경전달물질인 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 등의 불균형이 양극성 장애와 관련될 수 있습니다
    
3. 심리사회적 요인: 스트레스, 정서적 충격, 가정 불안정성, 부적절한 대처 방식 등과 같은 심리적 또는 환경적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다
    
4. 뇌 구조와 기능: 양극성 장애를 가진 사람들의 뇌 구조와 기능에서 일정한 차이가 관찰되고 있습니다
    

이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 양극성 장애가 발생한다고 여겨집니다.

치료 방법

1. 약물치료
   • 기분 안정제: 리튬, 발프로산 등이 사용됩니다
      
   • 항우울제: 우울 삽화 치료에 사용됩니다
      
   • 항정신병 약물: 조증 삽화 치료에 사용됩니다
2. 심리치료
   • 인지행동치료 (CBT): 비합리적인 생각과 행동을 수정하고, 현실 검증 능력을 향상시키는 데 도움을 줍니다
      
   • 가족 치료: 가족 구성원들이 환자를 이해하고 지지할 수 있도록 돕습니다
      

양극성 장애는 전문적인 치료와 지지가 필요합니다.

 

리튬과 발프로산은 양극성 장애 치료에 널리 사용되는 기분 안정제입니다. 

리튬

리튬은 양극성 장애의 조증과 우울증을 조절하는 데 효과적입니다. 주요 작용 기전은 신경전달물질의 균형을 맞추는 것으로, 노르에피네프린과 도파민의 방출을 억제하고 세로토닌의 수용체 민감성을 변화시킵니다

 

부작용:

• 신장 기능 저하: 장기 복용 시 신장에 영향을 줄 수 있습니다.
• 갑상선 기능 저하: 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다.
• 위장 장애: 오심, 구토, 설사 등이 발생할 수 있습니다

발프로산

발프로산은 GABA(감마 아미노부티르산)의 활성화를 통해 신경을 안정시키는 역할을 합니다. 이는 양극성 장애의 조증과 우울증을 완화하는 데 도움이 됩니다

 

부작용:

• 간독성: 간 기능 손상 위험이 있으므로 정기적인 간 수치 검사가 필요합니다.
• 체중 증가: 장기 복용 시 체중 증가가 발생할 수 있습니다.
• 탈모: 드물지만 모발이 가늘어지거나 빠질 수 있습니다

이 두 약물은 양극성 장애 치료에 중요한 역할을 하지만, 부작용 관리와 정기적인 검진이 필요합니다.